近日,县人民医院内分泌科主任严健如和责任主治医师李锰湘联手,又成功进行了一例心包穿刺术,抢救了一例因心包填塞导致生命危重的患者,再次彰显出县人民医院医师能抓住时机,果断处置的技术能力。
患有心包积液的患者钟爷爷到该院进行治疗,在上厕所过程中,钟爷爷突然出现气促加重,心前区闷胀的症状,查房医生立即报告严健如并组织会诊。严健如、李锰湘仔细给病人查体,考虑为心包填塞所致,如不立即行心包穿刺,将出现严重的心律失常,甚至猝死。此刻救命要紧,马上向家属告知病情的严重性,急诊诊疗的必要性,家属同意进行心包穿刺术。
就在病床边,作为拥有多年心内科经验李锰湘细心操作,严健如在一旁指导,两位上级医生查看患者的胸部CT后决定局麻穿刺,果断而迅速地从定位点进针,回抽出鲜红色积液,马上置入导管,接引流袋,放出积液约200ml。此时,钟爷爷明显感觉气促等症状减轻,整个过程约20分钟完成。
严重的心包填塞可能出现“贝克三联征”,而心包穿刺在几大穿刺术中属于风险高的操作,必须是经验丰富且技能过硬的医生才能果断处置。严健如、李锰湘出色的完成此次穿刺术,不仅解除了患者的痛苦,拯救了患者的生命,同时,也给该院的年轻医生、轮科医生、实习医生们上了一次很好的实践课。