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勇攀介入高峰 挑战技术难题——岳阳市首例高位胸椎骨水泥椎体成形术在我县成功实施

来源:县第一人民医院 日期:2014-03-24 00:00 字号:【
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    2014年3月20日,由县第一人民医院医学影像科介入小组独立完成的岳阳市首例“第四胸椎经皮穿刺骨水泥椎体成形术”成功实施。

    该患者为女性,56岁,因胸背剧痛行核磁共振检查确诊为“第四胸椎椎体骨质疏松并压缩性骨折、骨髓水肿、椎旁软组织肿胀”。医学影像科主任李大明副主任医师根据患者病情,决定为其实施“经皮穿刺骨水泥椎体成形术”(Percutaneous Vertebroplasty, 以下简称PVP)。在医学影像科介入小组的共同努力下,手术获得圆满成功。患者术后第二天便可下地行走,不适症状马上得到极大缓解,现已出院。术后X线片复查显示:椎体内骨水泥充注非常满意。

    PVP手术是指在影像系统(大型C臂机)的辅助下,局麻下利用骨穿刺针经皮直接穿刺,经过椎弓根至椎体内,注入骨水泥,稳定和加固椎体,恢复椎体强度,防止椎体进一步塌陷的一类非血管外周介入手术。该技术具有创伤小,手术时间短等优点,被广泛应用于骨质疏松所致的椎体压缩性骨折患者和椎体血管瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、转移性肿瘤患者的治疗。

    据悉,该院医学影像科介入小组在李大明主任的带领下,自2009年开始实施PVP手术以来,虽然已成功开展近400例,但是在高位胸椎(指第七胸椎以上的胸椎)实施PVP手术还是首次。因为高位胸椎椎弓根狭小,椎弓根倾斜角度大,穿刺难度很大,加之双侧肩部的遮挡,常规二维成像系统(大型C臂机)侧位透视无法显示该区域的椎弓根和椎体,所以施术难度和风险远高于其他部位的PVP手术。然而,医学影像科介入小组面对难题没有退却,在不断地深入钻研和反复探讨之后,向PVP手术的又一高难度发起了挑战。

    手术的成功实施,不但填补了岳阳市高位胸椎PVP手术的空白,而且使县第一人民医院在高位胸椎疾病诊断及介入治疗技术领域有了突破性的进展,使该院非血管外周介入的诊疗水平跻身于湖南省县级医院前列。