腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓所引起的一系列症状群，多数患者可通过保守治疗，症状缓解，但少数患者保守治疗无效，严重影响日常生活，需借助外科手术治疗。

患者，徐奶奶，77岁，因持续性腰部疼痛伴左下肢胀痛1年余,严重影响到日常生活，CT提示腰椎间盘向左后突出，相应椎管狭窄。

对于此类患者，一般直接开放手术摘除椎间盘、扩大椎管，释放受压的神经。县第一人民医院骨科主任于永辉及李主梅主治医师经过仔细讨论分析，选择了更好的治疗方案——微创经椎间孔入路腰椎椎间融合（MIS-TLIF）技术，凸显该院骨科脊柱治疗特色。

术前通过C型臂透视进行精准定位，使用关节镜显示屏解决通道下冷光源，放大后更加清晰准确的减压。

术中右侧未进行破坏，实行单侧进入，双侧探查减压，仅仅对左侧进行固定，伤口总共长约3cm左右，手术时间短，创伤小，术中出血少，术后患者恢复快，缩短术后住院时间（3天左右），大大降低患者费用。

MIS-TLIF微创手术要求手术医师要有丰富的临床经验，熟练腰椎开放手术的各种操作，才能更好的实施脊柱微创手术，目前骨科自去年已成功开展4例MIS-TLIF手术，熟练掌握了该项脊柱微创技术。

MIS-TLIF手术适应征：1. 腰椎滑脱症；2. 复发性椎间盘突出症；3. 腰椎管狭窄症；4. 腰椎退变性侧、后凸。MIS-TLIF的疗效与常规TLIF手术相当，但在手术相关创伤、术中出血、住院时间以及康复时间等方面有明显的优势。