近日,平江县第一人民医院骨外科成功完成一例肘关节骨折(复杂性冠状突骨折)手术,这本不是新开展的手术,但此次手术入路(手术入路:通俗地讲就是从什么地方切口进行手术操作)却非常新颖,彰显着医者的精益求精。
患者,平江县南江镇人,31岁,二十多天前,在家中活动时不慎跌倒在地,随即左肘部疼痛、肿胀、活动受限,我科拍片诊断为左尺骨冠状突骨折。
这类骨折可严重影响肘关节的稳定性,手术指征明确。但传统的手术入路(肘关节内侧入路、外侧入路)很难显露到前侧骨折部位,对年轻患者日后的生活影响非常大,术后易引起肘关节周围异位骨化,远期对肘关节屈伸功能影响依然存在。
林宗海副主任医师反复查看病例,查阅文献,术前与科室全体医师讨论,最后优选出肘关节前侧入路。肘关节前侧入路进入需牵拉正中神经及肱动脉,计算出手术切口长度,游离出血管、神经,才能牵拉出约1cm的空间暴露骨折端进行复位并固定,需要手术医师娴熟的解剖知识作为支撑。
林医生向患者及其家属讲解新手术方案后,得到了患者的充分信任,同意采取前侧入路手术方法。
经林宗海副主任及团队精细操作。本次新型手术治疗冠状突骨折切开复位内固定,取得了理想的手术效果。术中出血不到10ml,术后患者恢复快,10天即健康出院。
对于冠状突骨折影响到肘关节稳定性,肘关节前侧S型入路可更好的显露骨折端,使固定更加牢靠,不失为冠状突骨折更优的治疗方案。