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钢丝上的芭蕾舞者

来源:县第一人民医院 日期:2014-12-16 00:00 字号:【
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    引语:外科医师解剖血管,有如高空中走钢丝,而把几支关乎生命的大血管从肿块中解剖出来,则有如钢丝上的芭蕾舞。
    2014年11月,平江县第一人民医院肝胆外科完美地演绎了一段“钢丝上的芭蕾舞”——成功实施了一例高难度的“胰腺囊肿剥离术”。 
    手术患者是65岁的刘奶奶,因上腹部饱胀不适1个月,于2014年11月入住该院肝胆外科。主治医师许抗锋在诊查时,获悉患者既往无胰腺炎病史,腹部体征也无明显的阳性体征,生化常规检查均正常,而该院上腹部CT检查时发现胰头部约5*5cm大小的肿块,因此,诊断考虑为“胰腺囊肿”。
    科室主任张新平、责任医师李泽源、主治医师许抗锋等几位医师经过反复的深入讨论之后,在患者及家属的知情同意下,决定为刘奶奶行“胰腺囊肿切除术”。完善好各项术前准备,科室主任、责任医师、主治医师共同参与手术。患者在全麻下作右上方旁正中切口,切开腹壁各层进腹发现一囊性肿块,经数小时后,囊肿被完整地切下来,十二指肠完整无破损,各血管完整,搏动良好无出血,大家终于都松了一口气。
    看到从手术室平安出来的刘奶奶,其家属激动不已,对医师们千恩万谢。而此时的医师们,个个都已汗流浃背,在手术台站立了几个小时的双脚已经麻木不仁,腰背酸痛得都已难以挺直……但医生们觉得能为患者解除病痛再累也值得,能再次成功挑战技术高难度顶着再大的风险与压力也是值得的。患者术后恢复很好,13天就康复出院了。
    众所周知,胰腺与胃、胆总管毗邻,被十二指肠包绕,前方有胃十二指肠动脉,上方有腹腔总动脉、脾动脉,后方有门静脉、肠系膜上动脉,每一支动脉都关系到患者的生命,稍有不慎,患者可能术中大出血。而且,囊肿来源于胰腺,一旦切除囊肿,极易出现胰瘘,导致难以控制的腹腔感染。以前,胰腺炎合并胰腺囊肿的患者,只能行外引流术或胃肠内引流术,不能切除囊肿。此次实施的“完整囊肿切除术”避免了内引流术存在吻合口瘘这一致命性并发症发生的可能,并能免除传统的外引流术后患者需长时间带管的麻烦,减轻了患者的痛苦。
    手术的成功实施标志着该院肝胆外科医疗技术又向前迈进了一步。