县医保局主要负责人2024年度述法报告
县医保局党组书记、局长 黄明权
2024年12月
2024年，在县委、县政府的坚强领导下，我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的法治建设各项决策部署，切实履行法治建设第一责任人职责，扎实推进医保领域法治建设，为全县医保事业高质量发展提供了坚实的法治保障。现将本人2024年度述法情况报告如下：
一、加强法治学习，提升法治素养
（一）深入学习习近平法治思想。将学习习近平法治思想作为首要政治任务，通过局党组理论学习中心组集体学习、“三会一课”、个人自学等多种形式，深刻领会其核心要义、精神实质、丰富内涵和实践要求，切实增强贯彻落实的思想自觉、政治自觉和行动自觉，不断提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力。
（二）学习法律法规知识。积极参加各类法治培训和讲座，重点学习了宪法、民法典、行政处罚法、行政许可法以及医保领域相关法律法规，如医疗保障基金使用监督管理条例等，不断拓宽法律知识面，提升法律知识水平。同时，注重学以致用，将所学法律知识与医保工作实际紧密结合，切实提高依法决策、依法行政的能力。
二、履行法治建设职责，推进法治医保建设
（一）加强组织领导。作为县医保局法治建设第一责任人，我切实履行职责，将法治建设纳入局党组重要议事日程，定期研究部署法治建设工作，及时解决法治建设中存在的问题和困难。成立了以我为组长的法治建设工作领导小组，明确了各成员的职责分工，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室共同参与的法治建设工作格局。
（二）完善制度建设。为规范医保行政行为，加强内部管理，我组织制定和完善了一系列规章制度，包括重大行政决策程序规定、行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度等，确保医保工作在法治轨道上运行。同时，加强对制度执行情况的监督检查，确保各项制度落到实处，取得实效。
（三）强化法治宣传教育。按照“谁执法谁普法”的要求，我局制定了年度普法工作计划，明确了普法重点对象、内容和措施。通过开展医保政策法规宣传“进社区、进乡村、进医院、进企业、进学校”等活动，广泛宣传医保法律法规和政策，提高群众的法治意识和医保政策知晓率。同时，利用国家宪法日、民法典宣传月等重要时间节点，组织开展形式多样的法治宣传活动，营造良好的法治氛围。
（四）加强执法监督。建立健全行政执法监督机制，加强对医保行政执法行为的监督检查。定期开展行政执法案卷评查工作，对行政处罚、行政检查等案卷进行全面评查，及时发现和纠正行政执法中存在的问题，不断提高行政执法质量和水平。同时，加强对行政执法人员的资格管理和培训考核，确保行政执法人员持证上岗、亮证执法，严格规范公正文明执法。
三、运用法治思维和方式，解决医保领域突出问题
（一）打击欺诈骗保行为。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，守护好医保基金安全是医保部门的首要职责。我局始终保持打击欺诈骗保的高压态势，运用法治思维和方式，加强与公安、卫健、市场监管等部门的协作配合，建立健全行刑衔接机制，严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年，全县全覆盖检查立案查处11家，移送司法机关1例，合计追回违规基金158.7万元，行政处罚270.73万元，有力维护了医保基金安全和广大参保群众的合法权益。
（二）化解医保领域矛盾纠纷。针对医保领域群众反映强烈的热点难点问题，如医保报销待遇、异地就医结算等，我局坚持依法依规处理，积极回应群众诉求，及时化解矛盾纠纷。建立健全信访工作制度，规范信访办理流程，对群众来信来访做到件件有回音、事事有着落。同时，加强行政复议和行政诉讼工作，依法履行行政复议答复和行政诉讼应诉职责，积极化解行政争议，维护医保部门的公信力和权威性。
四、存在的不足
回顾2024年的法治建设工作，虽然取得了一定成绩，但也存在一些不足之处。主要表现在：一是法治建设工作创新力度不够，法治宣传教育形式还不够丰富多样，有待进一步探索创新；二是部分医保行政执法人员的业务能力和法治素养还有待提高，执法规范化水平还需进一步提升；三是医保领域法治建设与其他部门之间的协同配合还不够紧密，需要进一步加强沟通协调，形成工作合力。
五、下一步工作计划
（一）持续加强法治学习。进一步深入学习习近平法治思想，不断提高政治站位，增强法治意识。持续加强法律法规知识学习，不断提升自身法治素养和依法决策、依法行政能力，为推进法治医保建设提供坚实的理论基础和思想保障。
（二）加大法治建设工作创新力度。积极探索创新法治宣传教育形式和方法，充分利用新媒体平台，开展形式多样、群众喜闻乐见的法治宣传活动，提高法治宣传教育的针对性和实效性。同时，加强法治建设工作与医保业务工作的深度融合，积极推进医保领域法治建设创新发展。
（三）加强医保行政执法队伍建设。加大对医保行政执法人员的培训力度，通过举办培训班、专题讲座、案例研讨等形式，不断提高行政执法人员的业务能力和法治素养。加强行政执法人员的职业道德教育，强化执法为民理念，严格规范公正文明执法，打造一支高素质的医保行政执法队伍。
（四）强化部门协同配合。进一步加强与公安、卫健、市场监管等部门的沟通协调，建立健全常态化的协作配合机制，加强信息共享和执法联动，形成打击欺诈骗保等违法违规行为的强大合力。同时，积极参与社会治理创新，加强与其他部门在法治建设方面的交流合作，共同营造良好的法治环境。
总之，2024年我在履行法治建设职责方面做了一些工作，但也深知法治建设任重道远。在今后的工作中，我将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的法治建设各项决策部署，切实履行法治建设第一责任人职责，不断推进医保领域法治建设取得新成效，为全县医保事业高质量发展提供更加坚实的法治保障。