为解决医保费用结算工作中存在的资料多、手续繁、时间长等问题，减轻定点医药机构垫资跑腿的负担，县医保局高度重视，精心部署，聚焦医保费用结算进行攻坚，在全省范围内率先实现了定点医药机构医保费用无纸化结算。
召开优化医保费用无纸化结算工作专题研究会
聚力“碎片化”转向“一体化”。把碎片化分布的机构、职能、人员进行统筹归并。一是机构整合。对标省市，改革内设机构，在医保事务中心取消门诊统筹股和县内审核股，成立费用结算股。二是职能聚合。将医保事务中心原来零星分布在县内审核、门诊统筹、医疗救助等多个股室的费用结算职能，整合到一个股室，专门负责医保定点医药机构费用结算工作；设立专门的受理申报、初审、复审、三审等工作岗位，明确岗位职责，确保医保费用结算工作畅通、有序进行。三是人员会合。调整人员配置，补充新鲜血液，结合岗位需求和个人情况，组建了一支朝气蓬勃、业务熟练、配合默契的队伍，为医保费用结算工作准确、高效推进提供坚强的组织保障和人才保障。
召开平江县医保定点医疗机构优化医保结算工作会议
推行“线上办”代替“线下办”。“无纸化”结算的关键就是把线下办理的工作统一到线上办理，实现无纸质资料，定点医药机构“零跑腿”。一是线上申报。原来各定点医药机构不论距离远近，交通是否方便，都需带发票、结算单、身份证复印件、报销明细表、汇总表等纸质报账资料到医保事务中心的相关股室进行医保费用结算申报。资料有问题的，还需修改，来回跑，现在只需发送汇总表或明细表电子档给医保事务中心费用结算股的相关结算负责人进行申报。二是线上对账。以前医保事务中心需逐个核对身份证、结算单、金额等纸质资料与系统数据是否一致，每月的对账结算工作量极大。现在，定点医药机构通过医保费用结算对账端口发起对账请求，将自身系统中的费用信息上传到医保系统进行对比，由医保端返回对账结果，实现线上对账，医药机构与医保事务中心的工作量均大大减轻。
召开平江县医保定点连锁药企优化医保结算工作会议
实现“低效率”变为“高效率”。我县定点医药机构医保费用结算无纸化全面推行后，取得了“两个提升”的效果。一方面，医保经办机构工作效率提升。通过整合机构明确职责，医保队伍的服务力、凝聚力、向心力不断增强，组织运行效率提高；系统统一对账，减少了工作量，提升了医保经办服务效率和服务质量，塑造了“效率高、作风优、服务佳”的医保经办服务新形象；降低了人工对账的错误，确保了基金安全，降低了基金运行风险。另一方面，医药机构对医保工作的满意度提升。实行线上申报、线上对账后，医药机构既不需要打印纸质资料，也不需要“跑腿”，节省了打印费、交通费等成本，节约了办事时间；明确“月初申报、月中结算、月末拨付”的结算原则，医药机构在每月的7日前完成结算申报（节假日顺延），医保结算部门在8日至15日完成结算审核、财务部门在当月末完成资金拨付，缩短了结算周期，缓解了医药机构的资金运转压力，各定点医药机构享受到了更好的办事环境和办事体验，对医保经办服务工作的体验感和满意度不断提高。（钟迎春）