平民字〔2017〕11号A类
关于对平江县政协十届一次会议第106号提案的
答 复
王茹华委员：
你提出的《关于加强乡镇敬老院管理的提案》收悉。现答复如下：
我县辖24个乡镇，目前共有农村特困人员（五保供养对象）8058人，其中，在28所乡镇敬老院集中供养1689人、分散供养6369人。近年来，我局坚持把加强敬老院建设和管理列入重要议事日程，以实现“老有所养，老有所为，老有所医，老有所学，老有所乐”为工作目标，积极探索新形势下养老服务工作，推动全县五保供养工作快速均衡发展，基层敬老院建设成效明显。
一、敬老院建设和工作现状
（一）基础建设投入加大。我县目前已形成“一镇一院”的办院格局，其中，浯口、加义、长寿等3个镇敬老院都在2个以上。近年来，县乡两级政府克服财政困难，千方百计加大投入，累计投资8000余万元推进乡镇敬老院新建和改扩建，实现了改扩建第一轮全覆盖，改变了敬老院建筑老旧、硬件投入不足、功能设施落后的局面。目前，敬老院住宿、餐饮、水、电、道路、健身等设施较为齐全，服务功能大幅提升，特别是三市、加义、梅仙、大洲、三阳乡、长寿等10多所敬老院都建设床位100个以上;城关、安定、福寿山、龙门、童市、瓮江等敬老院获得了省级示范敬老院和三星级敬老院的荣誉称号，得到了社会各界的一致好评。
（二）供养标准大幅提高。近年来，县财政加大供养经费投入，建立了农村特困人员供养资金财政兜底安排模式，全县农村特困人员供养标准每年以300-500元的速度递增。2016年，分散供养标准达到3200元/人，集中供养标准达到5600元/人。2017年，我局按照省市要求，继续争取加大财政配套力度，将确保农村特困人员分散供养标准不低于3900元/人，集中供养标准不低于6300元/人。
（三）配套措施同步跟进。在供养标准逐步提高的同时，跟进配套措施。2008年全面启动“五位一体”的医疗救助模式后，由民政部门保障经费，农村特困人员住院医疗实行全免费，切实解决了他们的“看病难”问题。农村特困人员死亡后，免除火化费用，县、乡、村三级分级负责落实丧葬费，体现了对他们的人性化关怀。
（四）管理机制逐步完善。引导乡镇着力选准选好工作队伍和人员，不断夯实敬老院的管理和服务基础，目前共有服务人员140余人，平均年龄47岁，普遍懂业务、服务态度好、有吃苦和奉献精神。不断加强敬老院规范管理，建立了服务人员职责、住院老人守则、财务制度、卫生制度、考勤制度等一系列管理规章，成立了有住院老人参加的院务管理委员会，逐步形成了民主管理、自我管理的良性管理机制。
二、有关问题的说明
（一）敬老院属公益性福利事业单位，全县28所敬老院已于2014年完成县编办事业单位法人登记和县技术监督管理局组织代码注册。敬老院工作人员也在2012年纳入了人社部门的基本社会养老保险，解决了他们的后顾之忧。
（二）绝大部分乡镇卫生院定期安排医生为敬老院住院老人体验，并建立老人健康档案。
（三）发动社会力量帮扶敬老院。指导乡镇加大敬老爱老、慈善宣传，吸引慈善和爱心力量有侧重地倾向乡镇敬老院，大部分敬老院每年接受社会捐献款物1万元以上，爱心演出2场次以上。
三、后段工作安排和打算
（一）增强敬老院管理力量，适当提高工作人员工资待遇。目前，由于工作经费的制约，大部分乡镇敬老院工作人员较少，暂时达不到住院老人的十分之一要求。今年，我局将努力争取县财政增加敬老院工作人员工资和正常运转经费预算，预算经费由每年4万元/所增加到8万元/所，不足部分由乡镇财政预算解决，切实保障工作人员足额安排，工资不低于最低工资标准，工作人员基本养老保险由单位缴纳。
（二）加大敬老院建设投入。今年，县委、县政府统筹安排扶贫攻坚整合资金，拟为全县基础设施薄弱的10余所敬老院投入资金，实施改建、扩建和基础建设。在“十三五”期间，省市县福彩公益金安排将倾斜于全县敬老院的建造、维修，每年重点支持3-4所敬老院，逐步优化敬老院的娱乐、健身器材等配套设施，使住院老人有一个更优质的生活条件。
（三）进一步完善管理制度。在现有制度的基层上，重点完善激励和处罚机制，充分调动工作人员的积极性，使工作效能得到有效提高。
（四）逐步完善机制，改善医疗、护理服务条件。完善机制，整体提升敬老院管理和服务水平。一是发挥民政部门牵头作用，以乡镇、村组为主体骨架，健全供养服务网络，县民政局、乡镇、村委会与特困人员签订服务护理协议，落实照顾护理责任人责任，保障每一名对象得到妥善照顾。二是加强与卫计部门对接，完善乡镇卫生院定期上门服务制度，加强体检和预防，确保住院老人“小病不出院”。三是指导乡镇敬老院充分发挥集中供养和失能老人护理的“阵地”作用，培训护理工作人员，建立护理区域，落实护理床位，确保失能老人在敬老院得到生活护理照顾。2017年，28所敬老院计划新增护理床位140张，护理失能和半失能老人100人以上。
（五）发动社会力量帮扶敬老院老人。进一步加大敬老爱老、慈善宣传，对慈善和爱心力量有侧重地引导，努力使敬老院慈善捐助、义工帮扶、爱心演出等活动经常化。
虽然我县敬老院建设取得了一些成绩，但与上级的要求和社会各界的期望还有较大差距。后段，我局将不断完善政策机制，不断深化服务理念，不断提高工作质量和水平。我们相信，有各级党委、政府的高度重视、政协委员的大力支持和社会各界的积极参与，全县基层敬老院建设工作一定能再上新台阶。
感谢你对乡镇敬老院管理工作的关心和支持。
平江县民政局
2017年7月10日
承办负责人：孔福平
承办人及联系电话：徐金河 0730-6788869