平卫函〔2019〕80号 A类 同意公开
关于对平江县政协第十届三次会议第07号提案的答复
王红委员：
你提出的《关于建立健全因病致贫、返贫防范机制的建议》收悉，现回复如下：
健全因病致贫、返贫防控机制是中央打赢打好脱贫攻坚战的明确要求。县卫健局切实贯彻《中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》，在深入实施健康扶贫工程、加大医疗救助和其他保障政策的帮扶力度，切实降低贫困人口就医负担。加强我县慢性病、常见病的防治，健全非贫困户的医疗救助机制，防止非贫困户因病致贫、贫困户因病返贫及加强对非贫困户套取扶贫资金的行为等相关工作制定实施方案、解决办法、加强监督等具体措施。
一、建立长效机制,综合利用保障性政策防止“因病致贫”
建立健康扶贫预警机制和同步提高医疗救助水平，对非贫困户年度内自负费用超过5万元以上的对象，交由扶贫部门进行调查核实，经评议后符合条件的纳入贫困人员管理系统给予帮扶救助。同步开展特困供养对象、低保边缘家庭对象、贫困残疾对象的院外救助。
二、抓实“三医联动”，多渠道解决“看病难看病贵”，防止“因病返贫”
（一）落实公开阳光采购，切实解决医药价格虚高问题，实行药品耗材统一采购，降低虚高价格，为更好落实健康扶贫工作和深化医改腾空间。公开竞争选择配送企业，全面实行统一目录统一价格集中采购，药品总体降价约20%，耗材总体降价约35%，切实减轻贫困人口医疗费用负担。
（二）整合优质资源，提升医疗健康服务水平
一是推进上下医联体建设。争取到湘雅二医院与县第一人民医院合办，由湘雅二医院下派业务副院长和一批骨干专家下沉常驻服务（分批转换）。争取到湘雅医院和南方医科大学相关专家组成的医师集团与县妇幼、中医院合作，同样引进一批专家下沉常驻服务（分批转换）。争取省妇幼与二人民医院、南江中心卫生院（二级医院）建立妇产科医联体，湘雅二医院眼科与三阳眼科医院建立眼科专科医联体。各医联体指导单位专家常驻下沉、预约下沉、远程指导受授单位。各受授单位医务人员分期分批上派进修学习。二是加快医共体建设。由县一人民医院 牵头，全县各公立医疗机构、民营医院参加组建平江县医共体，建立紧缺医学人才“绿色通道”招聘，统一衔接免费为乡镇卫生院医务人员并通一类学分的网上学习平台，定期考核学习。充分利用信息化手段助力医疗能力提升。医共体成员单位均开通了远程心电、远程影像，各县乡公立医疗机构均开通了远程会诊系统，筹建全县“互联网+医疗健康”平台，争取今年实现全县医疗健康信息互联互通，通过电子健康卡的应用极大改善“方便看病”。三是推进分级诊疗。在建立分级诊疗医保差异化报销制度的同时上下医联体和县内医共体建立了顺畅的双向转诊机制，建立便民分级诊疗实施细则，在省外常住务工的贫困对象自行手机登录医保系统办理医保异地备案手续，所有转诊对象均享受精准的预约挂号，预约科室、床位服务。通过夯实医疗业务水平，严格落实分级诊疗，进一步做实“小病不出乡、大病不出县”。
三、加大督查考核机制，规范医务人员执业行为，杜绝非贫困户冒名顶替享受住院政策
严格规范医院用药标准，对医院药物、耗材的使用严格执行基药目录标准，对目录以外的品种必须使用时采取备案制度报各院扶贫办，违规使用的由医院自负。切实做好贫困人口的身份核实，各院对新入院的贫困患者逐级使用转诊单，杜绝非贫困户借用贫困户的身份证住院，保障了扶贫资金的安全。
感谢您对健康扶贫工作的关心和支持！
承办负责人： 胡顺怡
承办人及联系电话：何瑛 0730-6699197
平江县卫生健康局
2019年7月25日