本人岳母为湘阴县鹤龙湖镇户籍，新农合医保参保人，其于近期在湘阴县人民医院确诊罹患直肠癌，现计划前往湖南省肿瘤医院就医治疗，现有以下疑问咨询贵局：

1.请问是否需要在“湘医保”进行异地就医备案？如需备案请问异地就医类别是否选择“其他临时外出就医人员”？（备注：因在湘阴县人员医院仅做了门诊检查，未住院，未办转诊）

2.请问在湖南省肿瘤医院异地就医是否门诊和住院都可以在结算时直接报销？报销比例多少？

3.如在手术后需要进行门诊放化疗，请问是否需要进行“门诊放化疗待遇申请”，在结算时能否直接报销？报销比例多少？

尊敬的市民：

　　您关于“新农合参保人省内异地就医备案和报销咨询”我局收悉，现答复如下：

　　1、请问是否需要在“湘医保”进行异地就医备案？如需要备案请问异地就医类别是否选择“其他临时外出就医人员。根据岳阳市医保局《关于开通我市参保人员异地就医免备案直接结算服务的通知》，我县已于 2023年10月1日取消医保异地就医备案制度，针对跨省、省内、市内匀无需备案直接刷医保卡即可报销。县级医院转上级医院治疗可在县人民医院申请异地转诊类型备案，在县级以上医院住院治疗直接报销时可提高报销比例5%。

　　2、请问在湖南省肿瘤医院异地就医是否门诊和住院都可以在结算时直接报销？报销比例多少？根据《湖南省城乡居民医疗保险实施办法》（湘政办法[2022]67号），城乡居民医保普通门诊统筹待遇享受仅限于参保地乡镇卫生院和村卫生室，不能在省肿瘤医院报销；湖南省肿瘤医院住院报销比例为政策范围内总费用减去2000元起付线后按50%报销。

　　3、如在手术后需要进行门诊放化疗，请问是否需要进行“门诊放化疗待遇申请”，在结算时能否直接报销？报销比例多少？如患者需要在湖南省肿瘤医院做门诊放化疗治疗，可直接在医院申请备案，申请后即时生效，可以在医院直接联网结算，报销比例按就诊医院的住院费用报销。

　　湘阴县医疗保障局

　　2025年10月10日