医保紧密有效衔接 铺就乡村振兴幸福路

来源:县实施“七大攻坚”综合协调组 2025-10-30 16:03
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  平江县紧密围绕国家及省市部署,精准施策,扎实推进医疗保障政策与乡村振兴有效衔接,全力守护群众健康,筑牢乡村振兴的健康基石。

  一是立体宣传,推动医保政策“进万家”。积极构建多层次宣传格局,依托基层医保站点、医药机构等,设立宣传栏,张贴海报3万余张,发放政策明白卡30余万份。组织镇村干部、网格员等开展“敲门行动”,上门讲解政策,并利用广播村村响、宣传车等方式巡回播放;运用微信公众号、村民微信群、短视频等平台,发布图文、视频解读政策,通过短信精准推送参保提醒、报销指南等信息;组建“医保明白人”队伍,开展政策宣传“六进”活动22场,以案例解读和现场答疑,让宣传更接地气。

  二是精准保障,实现困难群众“全覆盖”。通过数据共享、参保覆盖、资助到位、主动救助等措施,精准高效落实医保待遇。实现16万多名特定人群信息准确率、参保率、困难对象参保资助到位率、医疗救助待遇到位率等四个100%。2025年1-9月,资助困难对象参保5.43万人,金额1466.7万元;住院救助1.98万人次,金额2404.38万元;门诊救助7356人次,金额362.25万元,超额完成全年医疗救助任务。

  三是机制创新,跑出医保便民“加速度”。建立医保与农业农村、民政、残联等多部门数据共享机制,实现困难对象身份信息及时更新,确保医疗救助信息一致,为精准资助与待遇核发提供支撑。推行一站式、主动救助、指导救助、联合审批模式:对市域内就医实行一站式救助;对市域外就医对象,主动筛查数据、主动收集银行账号、主动打卡发放,无需申请跑腿;定期推送费用监测数据,指导符合三类救助、再救助、重特大疾病医疗救助条件对象申请救助;联合审批疑点对象,确保认定迅速公平。建立重特大疾病困难患者慈善援助机制,由“大爱平江”慈善基金会牵头,多方参与,对因患重特大疾病自负医疗费用过大导致家庭困难的参保患者,在三重保障的基础上开展慈善援助。2025年,共援助802人,金额399.95万元,累计援助3696人,金额2397.74万元。